长摘要
目的 了解甘肃省10个藏区县人群棘球蚴病流行情况。 方法 2011年9月-2012年6月在在甘南藏族自治州的合作市临潭县、卓尼县、迭部县、舟曲县、夏河县、玛曲县、碌曲县、武威市天祝藏族自治县和张掖市肃南裕固族自治县等10个藏族自治州(县)进行分层随机抽样, 每县共抽取16个行政村。依据《全国棘球蚴病流行情况调查方案》，采用B超扫描的方法, 开展人群棘球蚴病流行情况调查。应用SPSS 20.0软件对调查结果进行描述和统计学分析, 患病检出率比较采用χ2检验。 结果 共抽样检查37 815人, 所有调查点均发现棘球蚴病例; 以县为单位的人群患病检出率为0.05%～1.59%, 平均0.59% (224/37 815); 患病检出率大于1%的县分别为夏河县1.59% (64/4 019)、玛曲县1.37% (44/3 206)、肃南县1.20% (60/5 000)。总人群男性患病检出率为0.53%(108/20 276)、女性患病检出率为0.66% (116/17 539), 两者间差异无统计学意义(χ2 = 2.647, P > 0.05), 但藏族女性(0.71%, 93/13 146)和男性(0.46%, 73/15 709)患病检出率间差异有统计学意义(χ2 = 7.372, P < 0.05)。不同年龄组间患病检出率差异有统计学意义(χ2= 109.346, P < 0.05), 其中20~岁组最低, 为0.28%(19/6 687), 80～岁组最高, 为2.41% (4/166), 患病检出率曲线随年龄增长呈现增高趋势。不同民族间患病检出率差异无统计学意义(χ2 = 1.710, P > 0.05), 回族患病检出率最高, 为0.92%(5/546)。不同职业人群间患病检出率差异有统计学意义(χ2 = 33.345, P < 0.05), 其中商人患病检出率最高, 为3.32%(2/62)。共发现细粒棘球蚴病223例, 多房棘球蚴病1例, 无混合感染病例。其中单脏器寄生占98.21%(220/224); 累及肝脏占94.76%(217/229); 单包囊占81.70%(183/224); 60岁及以上年龄组中多包囊比例(28.57%, 22/77)高于60岁以下组(12.93%, 19/147), 两者间差异有统计学意义(χ2 = 8.273, P < 0.05)。 结论 甘肃省10个藏区县存在不同程度的细粒棘球蚴病流行, 其中夏河县、玛曲县、肃南县流行严重。藏族女性、60岁以上者、商人是该病的重点干预人群。
